院内延伸物流 Extended hospital logistics

医院物流延伸—SPD

      医院物流延伸是医药智慧物流最重要的组成部分，是以质量管理为保障（符合GSP和GUP要求），以流程优化为核心，通过信息化技术手段和智能设施设备让药品、耗材、器械设备等医疗相关产品在供应、分拣、配送等各个环节，在公司、医院、科室、患者之间实现一体化、精细化管理，达到全程质量监管、高效运营的医院供应链营运方式。SPD作为医药供应链物流延伸，采用颠覆式的零库存管理理念，通过全面流程优化，以“全流程质量追溯管理、零库存管理、精细化管理”为目标的物流延伸模型。

SPD效果呈现

SPD应用价值

协同交互，一体化管理
消除医疗产品供应链信息孤岛，实现供应商与医疗机构之间互联互通，一体化管理。全品类、全流程、全要素质量管理：建立基于信息技术基础的院内全流程质量管理，在产业链GMP(生产企业)、GSP(流通企业)质量管理规范的基础上实现GUP(医疗机构)质量管理规范，完善全流程质量管理追溯体系；植入介入高风险高值耗材实现一码溯源管理，体外诊断实现全程冷链和效期管理。
精细化管理、精准化配送
优化医院物流延伸流程，提高采购、仓储、分拣、配送等运营管理效率。按使用科室需求自动生成采购计划，取消一级库房、优化库存，根据临床需求和使用习惯定制定数包，实现精细化管理；配合智能设施设备实现到科室、患者的精准配送。
高效率、低成本、零库存管理
按照实际消耗与供应商结算的“零库存管理模式”，优化库存、减少损耗，降低整体运营成本。

面临的挑战

信息孤岛，信息不对称
       与供应商信息交互不畅，采购、验收、入库、分拣、配送等各环节信息化、智能化程度低，库存积压、出错率高，运营效率偏低。
药师工作结构性矛盾，专业价值不能有效体现
       药师大部分疲于验收、入库、分拣、配送等劳动强度大、效率低的工作，没有体现药师为临床服务的专业价值。
临床用药管理不规范，质量监管风险大
       住院临床用药分拣和配送监管难度大，临床科室常备药品管理不完善，容易出错和导致损耗。
精细化管理不够
       药品流转没有全流程闭环和条码化，难以实现药品批号与效期精细化管理和精准化配送。
应用价值
1、协同交互，一体化管理
      统一分类、统一编码、统一医疗供应链基础数据；与供应商实现信息互联互通、协同交互，提高采购、配送效率，降低医院和供应商采购和配送管理成本。
2、专业分工，体现专业价值
      流程优化，让药师等专业人士回归处方审核、指导用药等专业本质工作，验收、入库、分拣、配送等仓储物流工作由专业的仓储物流人员完成，体现专业价值，提高运营效率。
3、精细化管理，精准配送
      取消一级药库，以门急诊药房、住院药房、静配中心等二级库为核心的精细化管理和精准配送，提高运营效率，减少运营成本。
4、全流程闭环和可追溯
      在信息化的基础上，连接智能设施设备，运用RF、RFID条码和物联网技术手段，实现药品的院内全流程闭环管理、效期和可追溯管理。
5、零库存管理

      采用“消耗后结算”模式，实现医院药品“零库存”管理，大幅降低库存和损耗成本。

解决方案模型1（门/急诊药房管理）

面临的挑战SPD集成智能终端

解决方案模型2（住院药房管理）

面临的挑战

“灰色库存”现象
高值耗材实际需求的不确定性，导致医院基本采用简单粗放的事后管理模式；事后管理模式基本没有验收、出入库管理，容易出现无人监管的“灰色库存”现象。
质量监管缺失
植入介入等高值耗材属于高风险产品，质量监管严格，要求全流程一码溯源；但以现有大部分医院采用的“跟台带货式”或“寄售式”的粗放式管理方式容易出现质量管理漏洞，带来使用安全隐患。
购销存退混乱
高值耗材品规繁多，专业性要求高，而且经常出现退换货现象，传统“人工登记、手动记录、纸质翻查”管理模式和“清台计数”的手工结算方式容易导致“购销存退”混乱。如果没有与供应商实现基础数据库统一、信息互联互通，在高值耗材准入、采购、使用、追溯等各个环节很难实现规范管理，导致潜在的经济损失和质量安全风险。

解决方案模型（低值耗材管理——SPD）

解决方案模型（高值耗材管理——SPD）

应用价值

1、协同交互，一体化管理
     统一分类、统一编码，统一供应链基础数据；并与供应商实现信息互联互通、协同交互，实现高值耗材的物流管理精细化、使用过程智能化、监控追溯信息化。
2、一码溯源管理
     可选择在厂家码的基础上赋唯一码，结合智能化设施设备和RFID技术，实现全程一码溯源质量管理。
3、闭环式仓储物流管理
     利集成RFID技术和智能仓储设备，高值耗材在使用前准入控制、使用中自动识别、使用后可追溯、可分析，实现高值耗材在院内的流转、使用、分析、追溯的全程管控，消除“灰色库存”存在的监管隐患。
4、零库存管理
     采用“消耗后结算”模式，实现医院高值耗材“零库存”管理。

面临的挑战

冷链管理不完善
       体外诊断试剂储运条件要求苛刻，大部分要求 2℃-8℃ 的仓储运输条件，目前存在冷链信息不对称，全程质量监管不完善。
效期管理难度大
       体外诊断试剂有效期一般比较短，特别是很大一部分试剂属于进口试剂，物流管理要求高，有效期管理难度大，容易导致质量问题和过期浪费现象。
批次管理难落实
       不同批次生产的体外诊断试剂存在批间差，不同批次的试剂在正式使用前需要做定标实验，这将损耗一定数量试剂，给订货计划和批次管理带来挑战。
供应链管理与技术服务管理不协同
       体外诊断涉及到检测项目较多，相应的厂家和供应商也很多，而且体外诊断供应链管理不仅包含有形产品的管理，还包含技术应用、工程维修等技术服务管理，很难实现供应链管理和技术应用管理协同统一。

解决方案模型（体外诊断模块——SPD）

应用价值

1、协同交互，一体化管理
     统一分类、统一编码、统一医疗供应链基础数据；与供应商实现信息互联互通、协同交互，提高采购、配送效率，降低医院和供应商采购和配送管理成本。
2、全程冷链监管
     SPD系统对接供应商冷链管理系统，并与医院检验实验室冷链系统集成，实现全程温度监控。
3、近效期优先和同批次优先管理相结合
     通过信息化、条码化技术，匹配智能设施设备实现验收、入库、出库等过程中近效期优先和同批次优先管理。
4、供应链管理与技术服务管理相结合
     SPD系统对接供应商ERP信息系统和实验室LIS系统，实现供应链管理与技术服务管理相结合。

面临的挑战

日常管理复杂
       设备种类繁多，数量庞大，如果没有规范的管理制度和手段，管理难度较大。
使用、维修、保养管理不到位
       设备基本没有形成统一基础数据管理，不能全面掌握设备的使用和维护状况，很难规范使用、维修、保养管理工作。
运营及管理成本高
       设备维修保养信息不对称，没有大数据分析报告，设备的维修保养相对比较被动，导致维修保养已经逐步成为医院运营管理的重要负担。

解决方案模型（医疗设备模块——SPD）

应用价值

1、基础参数统一维护
     统一维护设备基本参数和维修保养参数，为设备日常管理提供规范和标准。
2、通过创新技术手段实时监控
     信息技术和物联网技术相结合，随时监控设备的使用状况和维修保养情况。
3、运用大数据分析提高运营管理水平
     通过大数据应用，对设备的日常使用、维修、保养提供科学分析报告，自动生成维修保养预算报告，自动推送维修保养信息，并且直接与干系人形成对接和互动，提高整体管理效率，降低运营管理费用。