9月8日，湖南省岳阳市平江县卫计局发布《关于在南江镇中心卫生院试点开展公开竞争议价格折扣选择药品、耗材采购合作企业的公告》。公告称，平江县卫计局决定在全县公立医疗机构试点、推广一种新的配送商择选模式，以药品、耗材价格折扣公开竞争选择采购合作企业。

以首家试点的南江镇中心卫生院的择选公告来看，这种模式的核心内容可以简单概括为：一家乡镇卫生院院只留一家医用耗材配送商，谁折扣多就选谁，底线是折扣20%，还得实施“两票制”，以及企业掏高额质保金帮忙还债.......

具体来说就是，对省市采购平台已经招标明价、或是允许以县为单位自行议价的药品、耗材品规，平江县卫计局要再组织竞争议价。

但实际上就是“二次议价”啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊......

依据公告，南江镇中心卫生院将把药品和耗材各打一个包，然后每个包谁的综合折扣最大就选择谁为合作方。其中，耗材包设定的综合折扣底线是20%。

药品和耗材两个包各自只选一家配送商，不过，公告也提出，同一家配送企业可以同时参加药品、耗材两个包的竞争。也就是说，有可能会由一家企业包揽了全院的药品、耗材配送。

再来看看质保金。公告称，耗材包收取质保金300万元，虽然只有药品包的一半金额，但也真心不少了。质保金主要于置换南江镇中心卫生院欠原药品、耗材配送企业债务。

哪家企业想参加择选，就先拿出300万！拿不出？哪边凉快哪边待着去吧......

另外，公告也明确了，中选的企业，院方是要按照“两票制”的要求，进行货款结算的。

这TM就很让人：呵呵了！！

所以，不管你怎么看，现实就是，打着“二次议价”和垄断配送“带量采购降价”、以及提高配送集中度的旗号，在药品、耗材采购中盛行开来。难道这就是上有政策下有对策？打着两票制的旗号，开启新型的“割肉模式”？